Расторгнуть договор на оказание медицинских услуг

Одностороннее расторжение договора оказания услуг

Договоры об оказании услуг (юридических, медицинских, бухгалтерских, туристических) на сегодняшний день очень распространены в нашей стране. И что не может не радовать, граждане все чаще свои отношения с исполнителем оформляют письменно, а это значит, что к таким договорам в полной мере можно применять нормы гражданского кодекса не только в теории, но и на практике.

Далеко не всегда услуги оказываются в полном объеме и надлежащего качества. Случается, что предприниматели стремятся заработать на клиенте дополнительные деньги, а потому навязывают ему также и дополнительные или сопутствующие услуги, необходимость которых вызывает сомнения.

А потому всем гражданам, обращающимся за получением тех или иных услуг, стоит знать о возможностях в одностороннем порядке отказаться от договора, если им навязаны лишние услуги либо исполнитель оказывает услугу некачественно.

Скажем честно, гражданское законодательство очень скупо регламентирует все вопросы оказания услуг населению. Из-за этого многие вопросы приходится решать судам, создавая на базе судебной практики прецедентное право. А вопросы расторжения договора об оказании тех или иных услуг не регулируются вовсе. То есть, следуя логике законодателя, расторгнуть договор об оказании возмездных услуг в судебном порядке невозможно как заказчику, так и исполнителю.

Расторгнуть нельзя, но отказаться можно

Можно ли считать односторонний отказ от договора его расторжением – вопрос открытый. Теоретики гражданского права выступают на тех позициях, что нет. Однако не все ли равно обычному гражданину – имеют два слова похожее или различное значение. Главное, что закон позволяет избавиться от непорядочного и бестолкового исполнителя услуги.

Вопросы одностороннего отказа регламентируются статьей 779 Гражданского кодекса нашей страны. В частности, нормы этой статьи устанавливают право для заказчика до начала исполнения, а также в любое время фактического оказания услуги отказаться от нее. При этом нет необходимости обращаться в судебные или иные органы. Достаточно всего лишь грамотно уведомить о своем намерении исполнителя услуги. Обычно форма уведомления указывается в самом договоре, если же такого пункта в соглашении нет, то исполнителя необходимо уведомить письменно и желательно заблаговременно, дабы затем не было вопросов о своевременности отказа от услуги.

Если исполнитель услуги надлежаще не уведомлен об отказе от исполнения услуги, то здесь может возникнуть неприятная ситуация, когда услуга была не оказана по вине заказчика. А в этом случае исполнитель вправе требовать оплату за не оказанную по вине заказчика услугу.

В случае отказа от услуги заказчику придется оплатить все понесенные исполнителем фактические расходы. Этот пункт не всегда понятен, а потому на нем стоит остановиться подробнее. Многие услуги оказываются разово, другая же часть услуг оказывается систематически. Если речь идет о систематических услугах, то при отказе от них заказчику придется уплатить за все оказанные услуги до момента отказа от договора в полном объеме. Что же касается одноразовых услуг, то если исполнитель уже приступил к исполнению услуги, но не окончил процесс, то сторонам придется обсуждать вопрос о частичной оплате услуги. Если же услуга фактически оказана, то, вероятнее всего, исполнителю придется ее оплатить в полном объеме. Во всяком случае судебная практика идет по этому пути. Если же отказ заказчика обусловлен плохим качеством оказания услуг, то к такой ситуации часто применяют по аналогии нормы договора подряда, когда заказчику предоставляются следующие варианты:

  1. Потребовать уменьшение цены за некачественно оказанные услуги.
  2. Требовать компенсацию, если недостатки услуги были исправлены другими лицами.
  3. Требовать расторжения договора в судебном порядке и взыскания понесенных вследствие некачественного исполнения услуги убытков.

Однако отметим, что нормами Гражданского кодекса напрямую этот вопрос не регулируется. А статья 783 указывает лишь на возможность применения норм договора подряда к договору об оказании услуг, если это не противоречит принципам или характеру оказываемой услуги. А потому в жизни подобная аналогия не всегда применима и, более того, уместна. Особенно если речь идет, например, о жизненно важных медицинских услугах.

Отказ от договора исполнителя и его особенности

Право отказаться от договора об оказании услуг принадлежит и исполнителю. Законодатель регламентированию этого вопроса посвятил всего лишь две строчки статьи 779 Гражданского Кодекса России. А потому очень многие проблемы, которые появляются на практике, из поля зрения законодателя фактически выпадают. По этому вопросу имеется определение Конституционного суда России, которое фактически восполняет правовые пробелы гражданского законодательства.

Главным условием отказа от договора со стороны исполнителя является необходимость в полном объеме возместить заказчику все причиненные отказом убытки. Подобное условие может показаться смешным на первый взгляд. Однако учитывая, что практически все исполнители услуг сегодня являются либо юридическими лицами, либо предпринимателями, то какое-либо ограничение их ответственности за причиненные клиенту убытки существовать не должно.

И, тем не менее, как быть, если речь идет об отказе от исполнения медицинских услуг, если клиенту нужна срочная медицинская помощь? Ведь может так случиться, что компенсацию уже и выплачивать будет некому. Вот именно этим вопросам и посвящено соответствующее определение Конституционного суда России.

Основной вывод определения заключается в том, что исполнитель медицинской услуги при наличии реальной возможности такую услугу оказать не вправе отказать пациенту не только в заключении договора, но также и не вправе отказаться от исполнения договора на основании такого права, предоставленного ему нормами Гражданского кодекса РФ. А потому пациенты могут быть абсолютно уверенными, что право исполнителя отказаться от исполнения услуги на врачей не распространяется.

Как расторгнуть кредитный договор при отказе от услуги

Как заменить паспорт не по месту прописки?

Признание утратившим право пользования жилым помещением

Как расторгнуть кредитный договор при отказе от услуги

Вопрос:

Был заключен договор на оказание медицинских услуг (косметологических). Процедура назначена на 3.10.14. Под эту услугу был подписан кредитный договор. Цель использования кредита по договору: Оплата приобретаемых услуг. Соответственно кредитные деньги перечисляются на счет продавца. Дата заключения кредита 26.03.18 — 29.04.18 мы планируем расторгнуть договор медицинских услуг, либо, при отказе исполнителя направить уведомление о расторжении договора в одностороннем порядке. Вопрос: Можем ли мы расторгнуть кредитный договор, т.к. расторгнут договор на услуги?

Ответ юриста:

Да, Вы можете расторгнуть договор об оказании услуг на основании ст. 32 Закона «О защите прав потребителей», поскольку услуга еще не оказана. Статья 32. Право потребителя на отказ от исполнения договора о выполнении работ (оказании услуг) Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работ (оказании услуг) в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по данному договору. Соответственно, на этом же основании Вы можете расторгнуть и кредитный договор, а продавец обязан возвратить полученные денежные средства банку.

Также существует и положительная судебная практика по данному вопросу, содержащаяся в Информационном письме Президиума Высшего арбитражного Суда РФ от 13 сентября 2011 г. N 146: Суд отказал в удовлетворении заявления банка на том основании, что законодательство о защите прав потребителей исходит из того, что потребитель имеет право в течение некоторого (как правило, незначительного) периода времени с момента заключения договора с продавцом (исполнителем) отказаться от исполнения договора без каких-либо негативных для себя последствий (статьи 25 и 32 Закона о защите прав потребителей). Несмотря на то, что применительно к банковскому кредитованию граждан специальное регулирование последствий отказа потребителя от получения кредита отсутствует, потребитель не может быть понужден ни к принятию суммы кредита, ни к уплате штрафа за отказ от его получения. Кроме того, ГК РФ в качестве общего правила устанавливает, что заемщик вправе отказаться от получения кредита полностью или частично, уведомив об этом кредитора до определенного договором срока его предоставления (пункт 2 статьи 821 Кодекса). Установление иных последствий отказа от получения кредита в договоре с заемщиком-гражданином существенно нарушает его права как потребителя. Суд апелляционной инстанции оставил решение суда первой инстанции без изменения, апелляционную жалобу банка — без удовлетворения. Поскольку договора Вами заключены только вчера, сейчас выходные дни, Вы их можете расторгнуть в понедельник в одностороннем порядке без каких-либо негативных последствий для Вас.

Кроме того, согласно Федерального закона «О ПОТРЕБИТЕЛЬСКОМ КРЕДИТЕ (ЗАЙМЕ)» Статья 11. Право заемщика на отказ от получения потребительского кредита (займа) и досрочный возврат потребительского кредита (займа)

1. Заемщик вправе отказаться от получения потребительского кредита (займа) полностью или частично, уведомив об этом кредитора до истечения установленного договором срока его предоставления.

2. Заемщик в течение четырнадцати календарных дней с даты получения потребительского кредита (займа) имеет право досрочно вернуть всю сумму потребительского кредита (займа) без предварительного уведомления кредитора с уплатой процентов за фактический срок кредитования.

Как оформить расторжение договора на предоставление платных медуслуг?

Пациент, в свою очередь, должен оплатить медицинской организации фактически понесенные ею расходы, связанные с исполнением обязательств по договору (п. 1 ст. 782 ГК РФ). Факт, что подобные расходы имели место, обязательно должен быть подтвержден документально.

Для того, чтобы расторгнуть договор, необходимо составить в письменной форме соглашение о расторжении соответствующего договора.

В соглашении необходимо указать:

− какой договор расторгается;

− с какого момента договор будет считаться расторгнутым;

− причину расторжения договора (следует указать: “по инициативе потребителя”);

− порядок и способы окончания обязательств по расторгаемому договору;

− потерю сторонами права требования по договору с момента подписания соглашения.

В самом договоре на оказание платных медицинских услуг должны быть прописаны условия и порядок его расторжения. При этом, даже если такое условие как расторжение договора по инициативе потребителя в договоре не прописано, оно допускается на основании ст. 782

Например: “Настоящий Договор может быть расторгнут или условия его изменены по взаимному соглашению сторон в любое время. Расторжение Договора будет считаться действительными только в том случае, если оно будет оформлено в письменном виде путем составления соглашения о расторжении Договора и подписано Сторонами”.

Уведомление о расторжении договора на оказание медицинских услуг

Мне нужно написать уведомление о расторжении договора на оказание платных медицинских услуг к косметическому центру.

6 ответов на вопрос от юристов 9111.ru

Пишите в произвольной форме, правильно указав отправителя и получателя уведомления и реквизиты договора. Заказчик имеет право отказаться от услуг (ст. 782 ГК РФ). В этом случае ему обязаны вернуть все деньги, кроме прямых расходов исполнителя на исполнение договора. Но расходы требуется подтверждать документами. Соответственно, нет документального подтверждения — нет расходов.

Гражданский кодекс РФ

Статья 782. Односторонний отказ от исполнения договора возмездного оказания услуг

1. Заказчик вправе отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов.

Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей»

Статья 32. Право потребителя на отказ от исполнения договора о выполнении работ (оказании услуг)

Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работ (оказании услуг) в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по данному договору.

Здравствуйте! Пишите уведомление в простой письменной форме.

Статья 782. Односторонний отказ от исполнения договора возмездного оказания услуг

1. Заказчик вправе отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов.

2. Исполнитель вправе отказаться от исполнения обязательств по договору возмездного оказания услуг лишь при условии полного возмещения заказчику убытков.

Пишите на основании ст. 782 ГК РФ. Форма — произвольная, с указанием на то какой договор хотите расторгнуть.

Статья 782. Односторонний отказ от исполнения договора возмездного оказания услуг

1. Заказчик вправе отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов.

Обращайтесь за помощью к юристу, который и составит уведомление, предусмотренное ст. 450.1 ГК РФ, предварительно изучив Ваш договор с центром (там может быть указан иной порядок расторжения договора):

«Предоставленное настоящим Кодексом, другими законами, иными правовыми актами или договором право на односторонний отказ от договора (исполнения договора) (статья 310) может быть осуществлено управомоченной стороной путем уведомления другой стороны об отказе от договора (исполнения договора). Договор прекращается с момента получения данного уведомления, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, другими законами, иными правовыми актами или договором».

Куда — наименование организации

от кого — ваше ФИО, адрес

такого-то числа я заключила с вами договор на оказание платных косметических услуг. В настоящее время, с даты написания заявления, я в одностороннем порядке отказываюсь от данных услуг — ст. 782 ГК

Направляйте заказным письмом с обратным уведомлением

не все так просто, скорее всего у вас уже банк перевел всю денежную сумму в косметический салон;

и у вас имеются обязательство перед банком;

вам надо выплатить банку все, положенное по договору, % на данный момент.

для начала вам необходимо расторгнуть сам договор оказания косметологических услуг, а уже на основе этого расторжения требовать расторжения договора кредита. Обращайтесь с письменным заявлением о расторжении договора оказания услуг в фирму, с которой был заключен этот договор. Такой договор может быть расторгнут в любой момент по требованию заказчика услуг (потребителя). Но вы должны будете компенсировать фактически понесенные расходы исполнителя, которые исполнитель должен подтвердить документально. Потом с документом о расторжении договора оказания услуг обращайтесь в банк с заявлением о расторжении кредитного договора и закрытии всех счетов, прекращении всех финансовых операций, связанных с таким договором и договором оказания услуг

Прекращение договорных отношений с пациентом: спорные вопросы

Статьи по теме

Пробелы в законодательстве, не позволяющие медицинской организации отстоять свои права и законные интересы в договорных отношениях с пациентом грозит финансовыми потерями организации, претензиями со стороны пациентов.

Поэтому важно прописывать в договора оказания медицинских услуг основания одностороннего отказа от исполнения договора для обеих сторон с учетом требований законодательства

Отношения между клиникой и пациентом могут быть прекращены различными способами.

Расторжение договора на оказание медицинских услуг в судебном порядке по требованию одной из сторон согласно п. 2 ст. 450 ГК РФ возможно в двух случаях:

  1. В случае существенного нарушения обязательств другой стороной. В качестве существенного нарушения обязательства для пациента может рассматриваться смена лечащего врача без согласования с пациентом, поскольку личность фактического исполнителя принципиально важна для заказчика в данном договоре. Для медицинской организации существенным может быть систематическое нарушение пациентом правил внутреннего распорядка медицинской организации либо несоблюдение режима назначенного лечения.
  2. В иных случаях, предусмотренных ГК РФ, другими законами или договором. Например, согласно ч. 2 ст. 33 Закона о защите прав потребителей исполнитель имеет право требовать увеличения твердой сметы при существенном возрастании стоимости материалов и оборудования, предоставляемых исполнителем, которое нельзя было предусмотреть при заключении договора. При отказе потребителя выполнить это требование исполнитель вправе расторгнуть договор в судебном порядке.

Признаем, однако, что расторжение договора оказания медицинских услуг в судебном порядке маловероятно в основном потому, что законодатель предусмотрел для сторон данного договора более простой способ прекратить его действие — отказаться от исполнения обязательств по договору в одностороннем порядке.

Ситуация: Курамшина Н.И., 60 лет, обратилась в ООО «Дентик» с целью установки условно-съемного протеза на имплантатах. Была проведена имплантация, изготовлены временные протезы. Для изготовления постоянных, пациент должен принять готовый временный протез по функциональности и внешнему виду. Пациентка одиннадцать раз приходила на приемы и столько же отменяла или пропускала их, протез ее чем-то не устраивал. Были пропущены сроки по плану протезирования. Из-за длительных промежутков между приемами протез приходилось дорабатывать. В итоге руководство клиники решило письменно уведомить пациентку о необходимости соблюдения режима лечения и о намерении в одностороннем порядке отказаться от исполнения договора .

Согласно ст. 782 ГК РФ как заказчик, так и исполнитель по договору возмездного оказания услуг имеют право на односторонний отказ от исполнения договора. Согласно п. 3 ст. 450 ГК РФ в случаях одностороннего отказа от исполнения договора, когда такой отказ допускается законом или соглашением сторон, договор считается расторгнутым.

По общему правилу согласно ст. 310 ГК РФ односторонний отказ от исполнения обязательств недопустим, что связано с необходимостью стабилизации гражданского оборота: стороны, вступая в обязательственные отношения, должны иметь возможность прогнозировать поведение друг друга, выстраивать долгосрочные экономические связи, планировать собственное развитие.

Можно выделить три основных случая, когда такой отказ все же допускается законодателем:

  • случаи, когда возможность отказа от исполнения договора связана с тем, что договор заключен на неопределенный срок;
  • случаи, когда допустимость отказа от договора связана с особенностями субъектного состава договорного правоотношения (как правило, когда стороной договора является гражданин как экономически более слабая сторона);
  • случаи, когда отказ от исполнения договора связан с фидуциарным, лично-доверительным характером правоотношения.

Мнение эксперта

По мнению Л. В. Санниковой, «право на односторонний отказ от исполнения договора возмездного оказания услуг и для заказчика, и для исполнителя носит безусловный характер, так как оно не оговаривается в законе какими-либо уважительными причинами».

Статья 782 ГК РФ не содержит перечня оснований (поводов) для одностороннего отказа заказчика и исполнителя от исполнения договора. Это позволило ряду авторов вполне обоснованно сделать вывод о безусловном праве такого отказа в отношениях по оказанию возмездных услуг.

Однако применительно к потребительским договорам и, в частности, к договорам на оказание медицинских услуг такие основания содержатся в Законе о защите прав потребителей:

согласно ч. 1 ст. 12, если нарушено право пациента-потребителя на ознакомление с информацией об услуге при заключении договора, он вправе в разумный срок отказаться от его исполнения;

согласно ч. 1 ст. 28, если медицинская организация нарушила сроки оказания услуг, пациент-потребитель вправе, помимо прочего, отказаться от исполнения договора;

согласно ч. 1 ст. 29, если пациент-потребитель обнаружит недостаток в оказанной услуге, он в т. ч. вправе отказаться от исполнения договора;

согласно ч. 6 ст. 29 аналогичное право есть у потребителя в случае обнаружения существенных недостатков услуги;

согласно ч. 3 ст. 33, если потребитель не готов к существенному увеличению сметы вследствие необходимости оказания дополнительных услуг, он вправе отказаться от исполнения договора в одностороннем порядке.

Как в теории, так и на практике возможность одностороннего отказа от договора исполнителя услуги и ее заказчика оценивается по-разному. Если рассматривать право на односторонний отказ от исполнения договора пациентом-потребителем, юристы единогласно сходятся в том, что данное правомочие абсолютно соответствует сути и специфике правоотношений по оказанию услуг.

В качестве потребителя медицинских услуг выступает гражданин — экономически более слабая сторона. Отношения между юридическим и фактическим исполнителем, с одной стороны, и пациентом, с другой стороны, носят лично-доверительный характер, а потому заказчик должен иметь возможность оперативного прекращения отношений с медицинской организацией.

Если же речь идет о праве одностороннего отказа от исполнения договора исполнителем (медицинской организацией), большинство ученых и юристов-практиков склонны считать подобный отказ недопустимым. Обозначенный подход основывается на правовой позиции Конституционного Суда РФ, изложенной им в определении от 06.06.2002 № 115-О «Об отказе в принятии к рассмотрению жалобы гражданки Мартыновой Евгении Захаровны на нарушение ее конституционных прав пунктом 2 статьи 779 и пунктом 2 статьи 782 Гражданского кодекса Российской Федерации».

Основные тезисы правовой позиции Конституционного Суда РФ заключаются в следующем:

  1. Обязательность заключения публичного договора, каковым является договор о предоставлении платных медицинских услуг, при наличии возможности предоставить соответствующие услуги означает и недопустимость одностороннего отказа исполнителя от исполнения обязательств по договору, если у него имеется возможность исполнить свои обязательства (предоставить лицу соответствующие услуги). В противном случае требование закона об обязательном заключении договора лишалось бы какого бы то ни было смысла и правового значения.
  2. Признание права медицинского учреждения на односторонний отказ от исполнения обязательств, притом что у него имеется возможность оказать соответствующие услуги, не только приводило бы к неправомерному ограничению конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь, но и означало бы чрезмерное ограничение (умаление) конституционной свободы договора для гражданина, заключающего договор об оказании медицинских услуг, создавало бы неравенство, недопустимое с точки зрения требования справедливости, и, следовательно, нарушало бы предписания ст. 34, 35 и 55 (ч. 3) Конституции РФ.
  3. Истолкование и применение оспариваемой нормы (ч. 2 ст. 782 ГК РФ) как обусловливающей право медицинского учреждения на односторонний отказ от исполнения обязательств по договору об оказании медицинских услуг только лишь полным возмещением убытков, причиненных отказом, не согласуется также с существом медицинской профессиональной деятельности, врачебным долгом, морально-этическими и юридическими нормами, определяющими обязанности врача во взаимоотношениях с больными и права пациентов.

Право медицинской организации на односторонний отказ от договора

Не отрицая позиции Конституционного Суда РФ в целом, автор все же полагает, что исполнитель услуги должен при определенных условиях иметь право одностороннего отказа от исполнения договора с пациентом. И вот почему. По непонятным причинам признак фидуциарности договорных отношений принимается во внимание как обоснование права на односторонний отказ только в отношении заказчика услуги (пациента-потребителя).

Вместе с тем в процессе оказания медицинских услуг участвуют фактически три субъекта: заказчик, юридический исполнитель и фактический исполнитель, т. е. врач. Не только личность врача имеет значение для пациента, но и личность пациента имеет значение для врача. Лично-доверительный характер отношений играет важную роль как для заказчика, так и для исполнителя.

Социологическое исследование, проведенное сотрудниками кафедры биомедицинской этики Российского государственного университета им. Н. И. Пирогова, показало, что для 61% опрошенных врачей имеет значение доверие к ним пациента: «Доверие к врачу необходимо, чтобы человек не только обратился к нему, но и выполнял его рекомендации и назначении. Эффективность лечения зависит от того, как пациент оценивает врача, насколько ему доверяет».

Важность установления и наличия таких отношений между врачом и пациентом для результата оказания медицинской услуги неоднократно обсуждалась специалистами:

  • «темп и успех лечения напрямую зависят от характера отношений между врачом и пациентом, в т. ч. от степени установления между ними доверительных отношений»;
  • «безусловно, успех лечения будет вероятнее в том случае, если врач и пациент стремятся к одной цели и помогают друг другу».

Доверие между врачом и пациентом важно не только для пациента, но и для самого врача.

В рамках рассмотрения вопроса об одностороннем отказе от исполнения договора необходимо затронуть вопрос о праве врача отказать пациенту в лечении (в оказании медицинской услуги).

Ведь именно в частной системе здравоохранения, где абсолютно все услуги оказываются на платной основе, нередко возникают ситуации, при которых отказ врача работать с пациентом неизбежно влечет за собой односторонний отказ клиники от исполнения договора.

Заменить врача другим специалистом (как установлено ч. 3 ст. 70 Закона об охране здоровья) зачастую физически не представляется возможным ввиду отсутствия такового.

Согласно ст. 70 Закона об охране здоровья лечащий врач имеет право отказаться от лечения пациента по согласованию с вышестоящим должностным лицом (это может быть как директор, так и главный врач — должностное лицо муниципальных и государственных учреждений здравоохранения, выполняющее руководящие функции).

Ранее в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан аналогичные положения содержали указание на конкретные случаи, когда подобный отказ был возможен. Таких случаев было два:

  1. Если пациент не соблюдает правила внутреннего распорядка медицинского учреждения.
  2. В случае невыполнения предписаний и рекомендаций лечащего врача.

Очевидно, данное уточнение давалось в целях внесения определенности во взаимоотношения между врачом и пациентом. И пациент, и врач четко знали, в каких случаях они могут воспользоваться правом на отказ. На сегодняшний день норма ст. 70 Закона об охране здоровья является открытой с позиции условий, при наличии которых врач может отказать в лечении пациенту.

Интересен в этом смысле зарубежный опыт разрешения подобных ситуаций. В частности, Лора Катц (партнер юридической компании SaulEwingLLP), а также Джеймс Сэкстон (руководитель юридической компании по разрешению споров, связанных с оказанием медицинской помощи, Stevens & Lee) в своих статьях «Когда врач может отказать в лечении пациенту»7 и «Достойное прекращение взаимоотношений между врачом и пациентом»8 предлагают следующий алгоритм действий и принятия решений.

Во-первых, необходимо определить ситуации, когда врач вправе отказать в лечении пациенту

К таковым авторы относят:

  • завышенные ожидания пациента, не соответствующие реальной сложившейся ситуации (пациент хочет получить услуги как можно быстрее, спокойнее, удобнее, без осложнений и с минимальными затратами и не внимает объяснениям представителя медицинской организации о том, что это сделать невозможно);
  • пациент не желает идти навстречу врачу и следовать его предписаниям;
  • пациент не способен платить за лечение (уточняется, что суды, скорее всего, встанут на сторону пациента, особенно, если он все еще нуждается в лечении, поэтому расторжение договора в этой ситуации должно быть крайней мерой, когда предприняты уже все попытки решить ситуацию иным способом);
  • пациент не является в назначенное время на приемы;
  • помощь, которую требует оказать пациент, противоречит моральным, религиозным принципам врача (в этом случае обязательно рекомендовать пациенту возможную замену, пусть даже в другом медицинском учреждении);
  • пациент требует оказать ему помощь в сфере, которая выходит за пределы профессиональной компетенции врача, за пределами рабочего времени врача, а также вне места его постоянной практики;
  • отказ врача будет оправдан также в случаях, если имеются проблемы с коммуникацией (пациент буйный и не идет на контакт).

Важно! Терапевтическое сотрудничество — это такое взаимоотношение между врачом и пациентом, когда они оба понимают, с какой целью проводится лечение, в чем оно состоит, и врач готов его проводить, а пациент готов выполнять назначения и понимает их смысл.

Если этого сотрудничества нет, то достижение прогнозируемого результата лечения изначально ставится под сомнение, а смысл самого лечения нивелируется.

Примечательно, что в России само врачебное сообщество частично сформулировало основания для отказа и определило терминологию данной проблематики: ст. 7 Этического кодекса Российского врача определяет, что врач имеет право отказаться от работы и передать пациента другому специалисту, если не представляется возможным установить с пациентом терапевтическое сотрудничество.

Признание за нормами этических кодексов силы правового обычая (ст. 5 ГК РФ), а значит, полноценного источника права, могло бы восполнить пробел в законодательстве, касающийся оснований для отказа от исполнения договора на оказание медицинских услуг исполнителем.

Следует также согласиться с американскими авторами в том, что необходимо на законодательном уровне определить ситуации, при которых отказ пациенту невозможен ни при каких условиях. В настоящее время ч. 2 ст. 11 Закона об охране здоровья четко регламентировано, что отказ медицинской организации и медицинского работника в оказании медицинской помощи пациенту в экстренной форме недопустим.

Вызывает интерес взгляд американских коллег-юристов на процедуру отказа врача пациенту.

В частности, предлагается включить в нее обязательное письменное уведомление пациента, которое должно содержать:

  • информацию о том, что вызвало решение прекратить отношения с пациентом, указание конкретных причин: пропуск приемов, невыполнение предписаний и пр. (возможна ссылка на предыдущие документы, в которых пациент предупреждался о возможности прекращения отношений в определенных случаях);
  • поощрение пациента к дальнейшему продолжению лечения и поиску другого специалиста;
  • данные горячей линии госпиталя, телефонные номера специалистов, которые сам доктор или клиника могут порекомендовать;
  • предложение в течение следующих 30 дней, пока пациент будет подыскивать другого специалиста, непременно обращаться в экстренных случаях.

5 основных выводов

Подводя итог рассмотрению вопроса о праве исполнителя в одностороннем порядке отказаться от исполнения договора на оказание медицинских услуг, необходимо отметить следующее.

1. Право одностороннего отказа медицинской организации от исполнения договора возмездного оказания услуг обусловлено лично-доверительным характером отношений между юридическим и фактическим исполнителями, с одной стороны, и пациентом, с другой стороны.

2. Право одностороннего отказа юридического исполнителя тесно связано с предоставленным законом правом врача отказать в лечении пациенту.

3. Единственный случай, в котором односторонний отказ от исполнения договора недопустим, зафиксирован в ст. 11 Закона об охране здоровья.

4. Все ситуации, за исключением тех, при которых отказ исполнителя от исполнения договора недопустим, могут быть классифицированы на два вида:

  1. отказ исполнителя обусловлен нарушением условий договора второй стороной, если эти нарушения непосредственно влияют на достижение результата услуги (например, систематическое несоблюдение рекомендаций, назначений врача, нарушение режима медицинской организации, систематические неявки на прием пациента-потребителя);
  2. отказ исполнителя обусловлен обстоятельствами, не зависящими от воли сторон договора (например, объективная необходимость превышения сметы в связи с изменением плана лечения, на что не получено согласие пациента; патология выходит за пределы компетенции врача-специалиста; между врачом и пациентом не достигнуто терапевтическое сотрудничество, что лишает отношения лично-доверительного характера).

Данный вывод согласуется и с точкой зрения Конституционного Суда РФ, изложенной в определении от 06.06.2002 № 115-О. Несмотря на категоричность изложенной позиции, Суд все-таки упомянул, что исполнитель обязан оказать платную медицинскую услугу, если у него имеется возможность исполнить свои обязательства (предоставить лицу соответствующие услуги).

Вопрос же о том, была ли возможность у медицинского учреждения предоставить необходимые медицинские услуги и правомерен ли односторонний отказ, подлежит разрешению судами применительно к каждой конкретной ситуации.

При этом суды должны исходить из того, что законными причинами прекращения договора платных медицинских услуг не могут признаваться такие, которые обусловлены исключительно волей лица, оказывающего данные услуги.

В приведенной нами классификации оснований для отказа и первое, и второе основания не обусловлены волей исполнителя, не зависят от нее. Поэтому, представляется, они могут быть применены и с учетом указанного определения.

5. Процедура одностороннего отказа исполнителя от исполнения договора на оказание медицинских услуг должна включать следующие этапы:

  1. письменное уведомление пациента-потребителя о необходимости надлежащего исполнения обязательств, нарушение которых может повлечь невозможность исполнения услуги (см. образец 1);
  2. письменное уведомление пациента-потребителя о намерении в одностороннем порядке отказаться от исполнения договора.

В договоре должны быть указаны:

  • причины, послужившие поводом для отказа;
  • уведомление о необходимости продолжить лечение в плановом порядке в другой медицинской организации и указание на возможные последствия отказа от дальнейшего медицинского вмешательства;
  • выписка из медицинской карты пациента для предоставления в иную медицинскую организацию с целью обеспечения преемственности процесса лечения и качества медицинских услуг (см. образец 2).

Автор полагает, что указанные основания для отказа, а также общие правила процедуры его совершения должны быть зафиксированы в подзаконных нормативных актах, например, в Правилах предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006).

Это позволит сторонам урегулировать вопросы, связанные с односторонним отказом в договоре, не ущемляя взаимных интересов. Тем самым отношения по оказанию медицинской услуги станут более предсказуемыми.

Отсутствие таких корректировок рано или поздно приведет к тому, что пробелами в законодательстве будут злоупотреблять пациенты-потребители. В частности, Лузанова И.М., Сергеев А.И., Слободскова Г.Н., обсуждая способы расторжения договора с пациентом, отмечают, что современное законодательство постоянно ужесточает требования к медицинским организациям, оказывающим платные услуги.

Подобный однобокий подход законодателя в недалеком будущем может привести к расцвету такого явления, как потребительский экстремизм в области оказания платных медицинских услуг.

*Статья из журнала «Правовые вопросы в здравоохранении», № 11, 2015г.

Расторжение договора и возврат кредита за медицинские услуги

Добрый день! Ситуация следующая — был навязан договор на оказание медицинских услуг на приличную сумму и оформлен кредит на оплату этих услуг. В медицинский центр ни разу не ходила и соответственно услуги оказаны небыли. Теперь хочу расторгнуть договор с центром и вернуть деньги. С момента заключения прошёл месяц. При подписании договора консультант центра утверждал что если я не буду получать услуги, то могу в любой момент расторгнуть договор. В договоре на кредит в цели указана покупка абонемента. Как грамотно поступить в данной ситуации?

— Написать заявление на отказ от услуг. Центр должен мне его подписать или дать какой-то дополнительный документ что договор расторгнут и деньги вернут?

— Написать заявление в банк о досрочном погашении кредита? Интересует придётся ли мне платить % за пользование кредитом? Если в заявке на кредит указаны недостоверные данные о моём доходе и трудовой деятельности. Как поступить?

Ответы юристов (2)

Вам действительно нужно писать заявление о расторжении договора оказания услуг.

Статья 32. Право потребителя на отказ от исполнения договора о выполнении работ (оказании услуг)
Потребитель вправе отказаться от исполнения договора о выполнении работ (оказании услуг) в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательств по данному договору.

Поскольку услуги Вам оказаны никакие не были, Вы вправе требовать возврата всей суммы, уплаченной по договору.

Если оплата производилась по безналичному расчету путем перечисления денег банком, то в заявлении о расторжении договора оказания услуг Вы можете указать о перечислении денег обратно банку с уведомлением Вас о проведенной процедуре. Либо можете требовать выплатить деньги Вам и впоследствии самостоятельно погасить задолженность перед банком. За пользование кредитными средствами скорее всего придется заплатить

Уточнение клиента

Центр должен мне заявление подписать или дать какой-то дополнительный документ что договор расторгнут и деньги вернут?

Можно ли как-то оспорить выдачу кредита, если в заявке на кредит указаны недостоверные данные о моём доходе и трудовой деятельности? И по сути в кредите мне должно было быть отказано?

26 Февраля 2016, 10:48

У центра будет 10 дней для дачи Вам ответа о принятом решении (в т.ч. об ответе о расторжении договора). Так как возможна ситуация, когда Вам откажут в расторжении по каким-то причинам и отстаивать свои права придется в судебном порядке.

Заявление составляется в двух экземплярах и под роспись один из них сдается в мед.центр.

Что касается кредита, то недостоверные данные о доходе и трудовой деятельности не влекут недействительности кредитного договора, поскольку не являются его существенными условиями. Оспорить договор по этим основаниям не получится.

Уточнение клиента

Сходила сегодня подала заявление на рассторжение договора. Обещали рассмотреть в течении 10 дней.

Скажите на каком основании они могут мне отказать в расторжении договора. Если по закону Статья 32. ЗОПП, я могу отказаться от услуг в любое время?

За ранее спасибо)))

02 Марта 2016, 16:49

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Это интересно:

  • 3 ндфл имущественный вычет совместная собственность Возврат при общей совместной собственности Что такое общая совместная собственность? Общая совместная собственность или просто "совместная собственность" – это совместное владение супругами приобретенным в браке имуществом (например, […]
  • Доверенность на выезд ребенка в абхазию Документы для пересечения российско-абхазской границы для граждан РФ На российско-абхазской границе для граждан РФ и граждан стран СНГ действует безвизовый режим с прохождением таможенного досмотра и пограничного паспортного контроля. […]
  • Незаконная торговля ук рф Последствия незаконной предпринимательской деятельности Любое государство традиционно жестко регламентирует условия, в которых его граждане и иностранцы могут заниматься предпринимательской деятельностью, поэтому если Вы планируете […]
  • Воинская часть 6607 в кемерово ВОЙСКОВАЯ ЧАСТЬ 6607 ВОЙСКОВАЯ ЧАСТЬ 66074205062870 Оценка налоговых рисков при работе с Контрагентом(Должная осмотрительность) Организация не предоставила данные. Связанные компании по руководителю(аффилированность ? ) Руководитель […]
  • Исковое заявление о восстановлении пропущенного срока для принятия наследства Исковое заявление о восстановлении срока для принятия наследства Здесь вы можете посмотреть и скачать шаблон иска о восстановлении сроков принятия наследства за 2018 год в удобном для вас формате. Помните, что вы всегда можете получить […]
  • Третьи лица гражданский кодекс Третьи лица в гражданском процессе Понятие третьих лиц в гражданском процессе Гражданский процессуальный кодекс РФ среди участвующих в деле называет третьих лиц (ст. 34), т. е. лиц, которые наряду со сторонами могут быть заинтересованы в […]
  • Трудовой кодекс в подарок Постановление Федерального арбитражного суда Московского округа от 17 октября 2012 г. N Ф05-11347/12 по делу N А40-29743/2012 (ключевые темы: новогодние подарки - дети - налоговая база по НДС - передача прав - коллективный […]
  • Кто может оспорить наследство по завещанию Кто может оспорить завещание на наследство в России? В статье 1131 ГК четко прописан список граждан, которые могут оспорить завещание на наследство в России. Первыми оспорить документ могут: законный супруг/супруга умершего, дети и […]